장기택,
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장기택 ( Jang Ki-Taeg ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0362720060440050292
Abstract
1867년에 Arthur가 소와와 열구가 우식증에 민감함을 처음으로 기술한 후 Wilson이 1895년에 ZPC를 사용하여 물리적으로 교합면 열구를 막는 방법을 소개한 것을 시작으로 예방적인 치아성형술, silver nitrate를 사용한 화학적인 방법 등이 교합면의 소와와 열구의 우식증 발생을 억제하기 위해 고안되었다. 열구우식증 발생을 막기 위한 창조적인 노력이 계속되고 새로운 재료와 기술이 개발됨에 따라, 1955년 Buonocore가 산부식술을 치과계에 도입 소개한 후에 resin 전색술이 탄생하게 되었다.
열구가 치아표면에서 차지하는 비율은 13% 정도이지만 미성숙영구치의 우식 발생에서 열구우식이 차지하는 비율은 한국의 최근 보고(2005)에 의하면 91.8%이고 미국에서도 88%라고 보고되었다. 한국의 2000년 구강건강 실태조사에서도 제1대구치 맹출시기인 6세에 이미 28.3%, 3년 안에 50% 이상에서 제1대구치에 우식증이 발생하는 것으로 보고되고 있다. 미국의 보고에서 70년대까지는 70%의 구치가 맹출 후 10년 이내에 교합면 우식증이 발생되었다. 특히 맹출 후 처음 3년 안에 높은 우식 발생을 나타내었다. 이러한 여러 연구결과로 볼 때 열구전색은 반드시 필요한 예방술식으로 인식되고 있지만 아직도 다음과 같은 의문에 대해 깊은 논의가 필요하다고 생각한다.
1. 우식발생이 없는 열구만 전색할 것인가? 아니면 법랑질 우식 위에 전색할 수 있는가?
2. 우식 발생이 없는 소와열구 모두를 전색해야 하는가?
3. 전색술은 맹출 후 처음 몇 년 안에만 효과가 있는가?
4. 협면과 설면의 소와열구를 효과적으로 전색할 수 있는가?
5. 전색제는 유치에도 효과가 있는가?
6. 불소도포 후 즉시 전색을 해도 효과적인가?
7. 기존 전색제의 부분 탈락 시 새로운 전색제 첨가는 어떻게 할 것인가?
8. 전색제의 효과를 높이는 새로운 재료의 개발은 무엇인가?
9. 우식 발생율의 변화가 전색제 사용에 영향을 주는가?
위와 같은 논점에 어느 정도의 답을 얻고자 최근의 연구결과를 토대로 술식에 관련된 문제점을 가지고 다음과 같은 순서로 논의해 보고자 한다.
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